Острые лейкозы – гемабластозы – опухолевые заболевания системы крови, возникающие в результате соматической мутации или мутаций, которые вызывают изменения генов, контролирующих пролиферацию, дифференцировку и созревание нормальных кроветворных клеток.
Острые лейкозы распространены повсеместно.
Этиология заболевания в каждом конкретном случае, как правило, неизвестна, за исключением вторичных лейкозов. Ионизируещее излучение в достаточно больших дозах вызывает повышение заболеваемости острыми и хроническими лейкозами. Замечено, что среди лиц, имеющих профессиональный контакт с бензолом и некоторыми другими химическими веществами, чаще встречаются случаи заболевания лейкозами. Генетическая предрасположенность также играет определенную роль в возникновении острых лейкозов.
Клинические проявления острых лейкозов неспецифичны и очень разнообразны. На ранних этапах болезни они вообще могут отсутствовать, и заболевание может быть обнаружено лишь на основании изменений картины крови.
Для некоторых больных поводом для обращения к врачу могут быть боли в суставах или оссалгии.
Могут быть увеличены лимфоузлы и/или селезенка; слабость, связанная с анемией; появление геморрагий, нередко присоединение инфекции.
Диагноз острого лейкоза устанавливается только на основании обнаружения в крови и костном мозге (иногда только в костном мозге) бластных клеток, число которых должно составлять не менее 20%.
Острые лейкозы делятся на две большие группы:
- острый лимфобластный лейкоз
- острые нелимфобластные (миелогенные) лейкозы.
Острый лимфобластный лейкоз – болезнь преимущественно детского возраста, острые миелоидные лейкозы чаще наблюдаются у взрослых.
После установления диагноза острого лейкоза приступают к немедленной активной цитостатической терапии.
В последние годы для лечения острых лейкозов, особенно нелимфобластных, ри которых риск рецидивов очень высок, стала применяться трасплантация костного мозга. Донорами костного мозга могут быть брат или сестра больного, идентичные по HLA-системе.
