Опухоли спинного и головного мозга – это особые опухоли среди других новообразований. Они отличаются от опухолей другой локализации гистогенезом, клиническими проявлениями, возможностями лечения. Наличие гематоэнцефалического барьера так же определяет специфичность опухолей, так как он ограничивает проникновение многих веществ ( в том числе и лекарственных) из крови в ткань мозга.
Симптомы, которые вызывают опухоли ЦНС на локальные, «симптомы на отдалении», общемозговые.
Локальные симптомы связаны со сдавлением или разрушением прилежащего к опухоли вещества мозга или черепных нервов. Такими симптомами, в зависимости от локализации, могут быть парезы, судорожные припадки, нарушения речи, чувствительности, зрения, функции черепных нервов.
«Симптомы на отдалении» обусловлены смещением мозга и сдавлением его стволовых отделов отверстии мозжечкового намета или в большом затылочном отверстии. Такие симптомы обычно возникают на поздних, угрожающих жизни стадиях.
Общемозговые симптомы, такие как головная боль, снижение памяти, тошнота и рвота, снижение критики, ориентировки, обусловлены внутричерепной гипертензией.
Существует много классификаций опухолей ЦНС.
По отношению к мозгу опухоли делят на внутримозговые ( из клеток мозга) и внемозговые (из оболочек мозга, черепных нервов, костей черепа и т.д.).
По локализации опухоли ЦНС подразделяютя на внутричерепные (90%) и спинальные (10%).
По гистологической классификации ВОЗ опухоли ЦНС делятся на:
опухоли из нейроэпителиальной ткани
опухоли нервов
опухоли мозговых оболочек
лимфомы и другие опухоли кроветворной ткани
опухоли из зародышевых клеток
кисты и опухолевидные поражения
опухоли области турецкого седла
опухоли, врастающие в полость черепа
метастазы
неклассифицируемые опухоли.
В рамках каждой из этих групп существуют подгруппы и варианты.
Диагностика.
Основанием для предположительного диагноза опухоли ЦНС и направления больного на консультацию к специалисту являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов.
На первом этапе диагностировании – неврологическое исследование больного.
Основной метод диагностики опухолей ЦНС – это МРТ. КТ обычно дополняет МРТ.
Лечение.
Хирургические методы, лекарственные методы, комплексные методы лечения
