Наибольший процент впервые выявленного рака молочной железы приходится на третью клиническую стадию заболевания. Это связано с тем, что молочная железа (грудь) изменяет свою форму, становится выражено ассиметричной по сравнению с парной. Это и заставляет женщину обратиться к врачу.
Внешние изменения молочной железы характерны при раке третьей стадии:
-покраснение и отёчность кожи в проекции опухоли, крайне редко, не встречается в этой стадии изъязвление кожи в этих местах;
- отёчность кожи сменяется уплотнением, и внешний вид становится похожим на лимонную корку;
- сосок изменяет свою форму от увеличения в размерах, до (большей частью) втяжения;
- появление отделяемого из соска различного вида и консистенции - от прозрачного, до белесоватого или даже кровянистого.
Разделяют 3А и 3Б стадии рака груди.
Признаки 3А стадии:
- размеры опухоли около или несколько более 5 см. в диаметре;
- появляются единичные метастазы в региональные узлы, в подмышечной области, узлы спаяны между собой
- метастазы в другие органы отсутствуют.
Признаки 3 Б стадии:
- опухоль более 5 см в диаметре;
- границы опухоли при ощупывании и рентгенологическом исследовании нечётки за счёт прорастания её в окружающие органы, в кожу;
- отмечается прорастание в стенку грудной клетки;
- кроме имеющихся увеличенных лимфоузлов подмышечной впадины, поражаются подключичные и надключичные;
- лимфоузлы плотно спаяны между собой и с кожей, под которой они ощупываются;
- появляются первые метастазы, в лимфоузлы, находящиеся в грудной полости;
- единичные отдалённые метастазы во внутренние органы - в лёгкие, печень, яичники, кости, головной мозг и др.
Метастазы в легких прогноз наибольшую вероятность в риске метастазирования имеют лёгкие. Метастазы рака груди в лёгком, поражают периферические отделы органа. То есть, вне связи с просветом бронхов, трахеи. И это усложняет диагностику, потому что клинически, в виде кашля и отдышки при нагрузке, отхаркивания крови, боли в грудной клетке - они проявляются крайне редко. Основную диагностическую ценность тут несут рентгенологические способы диагностики.
Диагностика рака груди
После установления первичного диагноза о наличии самого факта злокачественного поражения груди с помощью осмотра, маммографии и УЗИ молочной железы, приступают к оценке стадийности опухоли.
Для этого наиболее достоверным и являются следующие методы:
1. Компьютерная магнитно-резонансная томография органов грудной клетки и с применением контрастного вещества.
2. Сканирование костей с помощью радиоактивного вещества, позволяющее судить о наличие метастазов в костной системе.
3. Взятие лимфатических узлов на гистологическое исследование.
4. Проведение дополнительного УЗИ печени, КТ головного мозга.
Прогнозы лечения рака груди в 3 стадии.
При отсутствии медицинского лечения и выявления болезни в поздней стадии, средняя продолжительность жизни больных не превышает трёх лет.
При своевременном лечении общий процент излечения от рака груди составляет 60-70%.
Показатели десятилетней выживаемости после проведения лечения на 3А стадии составляет 65-75%; в 3Б степени - 10-40%.
Большое значение на прогноз лечения имеет гистологический вариант опухоли, чувствительность её к гормонотерапии.
Лечение рака груди в 3 стадии основано только на применении комплекса методов:
1. Обязательное операционное лечение.
2. Химиотерапия (кроме больных с наступившей уже менопаузой).
3. Лучевая терапия (обязательна для больных в период менопаузы).
4. Гормонотерапия. Новое направление лечения рака груди. Основано на том, что некоторые гистологические виды опухоли имеют чувствительность к применению половых гормонов.
Достижения медицинской науки последних лет, дают надежду на улучшение качества своевременной диагностики заболевания, на повышение продолжительности жизни с этим заболеванием, на повышение процента полного излечения от него.
