Достоверно известно, что клетки с активными метаболическими процессами более всего подвержены действию излучения. Такими клетками часто являются раковые новообразования. Ионизирующее излучение воздействует на клетки опухоли на молекулярном уровне, образовывая свободные радикалы, которые создают химически агрессивные среды. На этапе деления клеточная ДНК наиболее уязвима, свободные радикалы способны разрушить ее структуру и лишить клетку главной ее составляющей. Малоактивные клетки, неделящиеся или делящиеся медленно, меньше всего подвержены действию радикалов. Преимущественно из таких клеток и состоит наш организм, поэтому радиация в определенных дозах наносит больший урон активно разрастающимся злокачественным опухолям и оставляет нетронутыми здоровые ткани. Однако те злокачественные клетки, что находятся в интерфазе и не делятся на момент облучения, также приобретают устойчивость, поэтому радиотерапия - это целый курс облучений. Курс лучевая терапия опухолей подразумевает несколько сеансов, которые проводят через определенное время. Таким образом, возрастает вероятность того, что все раковые клетки будут застигнуты излучением именно на стадии деления. В ходе радиотерапии врач подбирает нужную дозу радиации, которая не вредит здоровым клеткам и максимально разрушает раковые новообразования.
Количество радиации, необходимое для лечения опухоли, во много тысяч раз превышает дозу, получаемую человеком во время флюорографии. Это также может быть рентгеновское, а в особенности гамма-излучение, которое дает хорошие результаты в борьбе с многими разновидностями рака. Чаще всего такое излучение используется при лечении злокачественных опухолей у взрослых. Лучевая терапия намного реже применяется к детям, так как их растущий организм содержит множество активно делящихся клеток, которые поражаются излучением наравне с клетками опухоли. При использовании этой методики нужно знать о порогах восприимчивости к радиации разных органов на каждом году жизни, чтобы верно рассчитать необходимую дозу и снизить негативное влияние облучения на здоровые ткани.
В первую очередь радиотерапия тщательно планируется, чтобы максимально предотвратить возможность радиационной перегрузки здоровых детских тканей и органов. Такой подход позволяет избавиться от осложнений, вызванных лечением, а также обезопасится от различных нарушений в росте и развитии организма ребенка.
При необходимости облучения ребенка процедуру часто проводят под наркозом. Наркоз позволяет обездвижить тело, и тем самым снизить риск поражения здоровых тканей.
Отдельным вопросом является работа с психологическим состоянием человека, для этого проводится специальная подготовка.
Кроме психологической подготовки перед лучевой терапией необходимо пройти следующие этапы:
- проведение трехмерной томографии (МРТ, УЗИ, РКТ) для получения четких топографических данных о самом пациенте и новообразовании;
- определение источника и условий облучения. В последнее время чаще всего применяют альтернативное дистанционное облучение, которое снижает дозу радиации для здоровых клеток;
- составление модели процесса облучения. На этом этапе врач-радиолог и физик-дозиметрист определяют необходимую дозу радиации. Их выкладки проверяются на специальной модели-симуляторе;
- проверка качества подготовки к лучевой терапии. Ее проводят путем изучения и анализа снимков, которые получаются в ходе работы с моделью-симулятором.
Более благоприятна лучевая терапия для взрослых пациентов, у которых практически отсутствует возможность проявления ближайших и отдаленных последствий. Для детей риск появления осложнений существенно выше. Чаще всего после лучевой терапии у ребенка замедляется развитие опорно-двигательной системы. С другой стороны, детский организм лучше восстанавливается, в отличие от взрослого. Самыми восприимчивыми к радиационному облучению являются половые железы, красный костный мозг, хрусталик глаза, а также покровы желудка и кишечника.
По той причине, что здоровые клетки различных тканей и органов у ребенка имеют высокую чувствительность к облучению, радиотерапию используют ограничено. Большее внимание уделяется химиотерапии, как способу борьбы с раком. Лучевую терапию проводят в избирательных случаях, чаще в совокупности с другими средствами лечения
