Рак 4 стадии, история полного выздоровления с помощью Дихлорацетат натрия. Читать>>>

Химиотерапия легких, лечение 3 стадии рака

   Особенность прогноза и объёма лечения злокачественных опухолей легких такова, что зависит от гистологической (тканевой принадлежности) формы рака и стадии заболевания, на которой её вывялили.

   Гистологическая классификация наиболее встречаемых раков лёгкого:

1. Плоскоклеточный.
2. Аденокарцинома.
3. Крупноклеточный.
4. Мелкоклеточный.

   Наиболее благоприятны и предсказуемы первых два типа рака.

   Кроме того, каждая из перечисленных форм, в зависимости от того, в какой степени сохраняют характерную структуру, разделяют на:

1. Высокодифференцированную.
2. Умереннодифференцированную.
3. Низкодифференцированную, иначе недифференцированную.

   Среди специалистов, занимающихся лечением заболеваний лёгких, наиболее популярно гистологическое распределение опухолей на две группы:

1. Мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ).
2. Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

   Это связано, прежде всего, с унификацией подхода к методике их лечения, так как первая группа, несмотря на агрессивное поведение и быструю сменяемость стадий заболевания, наиболее благоприятно отзывается химиотерапию легких, которая и становится основным методом лечения.

   Прежде всего, и потому, что операционное удаление и лечение 3 стадии рака никоим образом не уменьшает риска метастазирования. Допускается только проведение оперативного вмешательства для взятия кусочка опухоли для планирования лечения и прогнозирования его исхода.

   По расположению к крупным бронхам и связью с просветом бронха выделяют:

1. Центральный рак лёгкого.
2. Периферический рак лёгкого.

   Соответственно, центральный рак, по связи своей с чувствительными рецепторами слизистой оболочки бронхов, выявляется чаще при появлении симптоматики (кашель, ощущение инородного тела, нехватка воздуха, мокрота с примесью крови, понижение массы тела, "ком в горле" при глотании и т.д.).

   Периферический рак, зачастую выявляется на поздних стадиях, так как никакими признаками, кроме рентгенологической картины, не выдаёт своё присутствие.

   Основной процент выявления опухолей лёгких приходится на третью из четырёх стадий рака, с первыми клиническими проявлениями.
   Поэтому, следует остановиться на признаках, характерных для неё.
   Выделяют IIIA и IIIB стадии.

   Необходимые условия для установки 3 стадии:

1. Диаметр опухоли больше 7 см. диаметре.
2. По явление метастазов в ближайшей группе лимфатических узлов или распространение нарядом расположенную диафрагму, плевру.
3. Выявление метастазов в лимфоулах так называемых ворот пораженного лёгкого. .
4. Нарушение проходимости воздуха через бронхи, трахею.

   Второй и третий пункт могут сочетаться в месте или встречаться отдельно.

   Необходимые условия для установки IIIB стадии:

1. Выявление метастазов в лимфоузлах с противоположной стороны половины грудной клетки.
2. Прорастание опухоли в диафрагму, плевру, лимфоузлы средостения, около аорты, врастание в перикард.

   Для диагностирования этой стадии, достаточно наличия водного из этих признаков.
   При отсутствии адекватного лечения в III стадии, процесс закономерно переходит в терминальную, IV стадию.

   При проводимом лечении пятилетняя выживаемость при немелкоклеточном раке в IIIA стадии - 19-24% и примерно 13% при мелкоклеточном.

   Если лечение начинается в IIIB стадии: 7-9% при немелкоклеточном и 9% при мелкоклеточном раке.

   Лечение рака легких в III стадии:

1. Удаление всего поражённого лёгкого в случае наличия периферического рака с последующей обязательной химиотерапией и применением лучевого облучения.
2. Химиотерапия в сочетании с лучевым облучением лёгкого и головного мозга при выявлении метастазов в различных сочетаниях и режимах.

   Научные разработки последних лет и выявление новых групп цитостатических веществ с избирательным воздействием на определённые рецепторы раковой клетки - внушают здоровый оптимизм в улучшении показателей выживаемости в этой и даже в терминальной стадии, выявления опухоли.

logo dca a

Контакты

dcarus@yahoo.com

  Тиц и pr сайта