Лучевое облучение это метод местного и регионарного воздействия радиоактивных веществ на раковые клетки. Наиболее чувствительными к облучению являются активно делящиеся клетки. Лучевая терапия воздействует на злокачественные клетки на молекулярном уровне. Вследствие облучения возникают химически агрессивные радикалы, которые разрушают структуру основных биологических молекул организма, в первую очередь ДНК, как самую уязвимую часть организма. Неделящиеся и слабо делящиеся клетки более невосприимчивы к воздействию радиоактивного облучения и поэтому не разрушаются под действием радиоактивных веществ.
Некоторые раковые клетки на момент лучевой терапии могут находиться в состоянии покоя и поэтому радиоактивные препараты не оказывают на них разрушающего действия. Это является причиной назначения нескольких курсов лучевой терапии 'ффективная доза облучения рака побочные эффекты Разовая или курсовая доза облучения назначается таким образом, что бы свести повреждение здоровых клеток к минимуму. При этом облучение должно максимально разрушать опухоль.
Лучевая терапия бывает таких видов:
- Самостоятельная лучевая терапия;
- Лучевая терапия комбинировано с оперативным вмешательством;
- Комбинирование лучевой терапии и химиотерапии;
- Комбинация лучевой терапии, с химиотерапии и оперативным вмешательством.
По способу воздействия на опухоль лучевую терапия подразделяют на: наружное облучение, внутреннее облучение и комбинирование двух методов.
Наружный метод облучения концентрируется на области образования опухоли, для максимального воздействия радиоактивных препаратов на раковые клетки. При этом необходимо рассчитать дозы препараты, чтобы нанести минимальный вред здоровым клеткам организма. Для этого существуют различные технологии облучения: фиксированная технология, подвижная и ротационная. Общая назначенная доза препарата делится на фракции. Курс лечения длится несколько недель подряд. Пять дней в неделю назначается лучевая терапия, которая постепенно разрушает раковые клетки. Два дня перерыва нужны для того, чтобы здоровые клетки смогли восстановиться перед очередной фракцией.
Для полостной лучевой терапии используются источники радиоактивного излучения. Доза, которая способна разрушить раковые клетки воздействует на опухоль несколько часов в день.
Эффективная доза облучения при раке назначается в расчете индивидуально для каждого органа человека. Человеческий организм по-разному, реагирует на облучение. Наиболее восприимчивы к облучению костный мозг и легкие. Менее восприимчивы - щитовидная железа и другие органы. Сложив дозы и умножив их на соответствующий коэффициент, мы получим эффективную дозу облучения, не превышающую допустимые нормы. Измеряется доза в бэрах и зивертах.
Во время курса лечения или по его окончанию наблюдаются различные побочные эффекты, которые можно условно разделить на: ранние и поздние. При этом поздние реакции могут проявиться даже через год после лечения лучевой терапией.
У взрослых пациентов при лечении облучением риск осложнений невелик. Детский организм более восприимчив к облучению, и риск осложнений значительно выше. Поэтому ребенку назначают ограниченный вариант облучения. Но при этом детский организм намного быстрее восстанавливает свои функции. Лучевая терапия влияет на опорно-двигательный аппарат ребенка и замедляет его рост и развитие. Кроме того у детей красный костный мозг наиболее восприимчив к воздействию облучения и имеет большое распространение, это тоже влияет при назначении дозы радиоактивного препарата и вида лучевой терапии.
