Лучевое лечение это метод местнорегионарного воздействия на опухоль. Сейчас уже известно, что активно делящиеся клетки обладают высокой чувствительностью к облучению. Механизм воздействия заключается в губительном влиянии на злокачественные клетки ионизирующих излучений. Действует излучение на молекулярном уровне, образуя ионы разных знаков и в следствии создавая химически агрессивные свободные радикалы.
Тактика лечения зависит в основном от общего состояния, возраста пациентки и клинической стадии рака. В основном применяется хирургическая операция, как метод лечения, но есть и комбинированные способы, в которых после операции идет дистанционное облучение. В случае рака матки облучению подвергается область культи влагалища и внутриполостная гамма-терапия. Есть предоперационное облучение, но встречается такая терапия в основном при третьей стадии заболевания. Облучение при раке матки и раке молочной железы хирургическая операция опухоли. Как самостоятельный подход, лучевая терапия применима при местном распространении злокачественной опухоли, но с противопоказаниями к резекции.
При раке шейки матки одинаковый успех имеют и лечение лучевой терапией и хирургической, которая представляет собой расширенную экстирпацию матки и придатков. В зависимости от стадии заболевании меняется и лечение.
-При 1 стадии производится экстирпация матки и придатков.
-При 1б стадии назначается дистанционное, либо внутриполостное облучение и производится последующая расширенная экстирпация матки и придатков. Иногда процесс проводится в обратном порядке.
-При 2 стадии основным методом терапии будет облучение, а хирургическое вмешательство производят крайне редко.
-При 3 стадии только лучевое лечение.
-При 4 стадии облучение применяется в качестве паллиативной терапии.
На поздних стадиях развития опухоли лечение, как правило, симптоматическое, иногда включающее в себя химиотерапевтическое лечение.
При раке молочной железы лучевая терапия дает возможность полного устранения опухоли, в случае ее ранних стадий формирования. К тому же она дает возможность увеличить длительность жизни, облегчает страдания пациенткам с третьей и четвертой стадиями.
Лучевую терапию назначают при раке молочно железы с вовлечением в процесс не меньше четырех лимфоузлов и необходимости сберечь при локально-распространенном течении заболевания целостность органа. Если новообразование целостно и носит отечную форму и происходит процесс вовлечения лимфоузлов с последующим образованием конгломерата, то лучевая терапия так же незаменима. При поражении костей метастазами, облучение назначается как паллиативный метод.
При лечении рака молочной железы чаще встречается дистанционно облучение, которое происходит вне организма больного. В случае проведения брахитерапии источник излучения помещают вплотную к новообразованию. При проведении дистанционной процедуры, больной ложится на специально подготовленную для этого кушетку и не предназначенные для облучения места закрывают. Процедура абсолютно безболезненна и длится около 5 минут.
Когда проводится брахитерапия, то источником облучения служат иглы, вводимые в тело человека прямо к новообразованию. Соответственно такая процедура без обезболивания не проводится.
Лучевая терапия при такой локализации не вызывает большого количества тяжелых побочных эффектов, чем при любой другой. Отсутствует выпадение волос, почти нет тошноты и рвоты, за редким исключением возникает слабость. Самый распространенный в этом случае побочный эффект - ожоги на поверхности кожи, которые чаще всего проходят за две-три недели при правильной их обработке.
В случае проведения операции с сохранением органа нужно иметь в виду, что в железе увеличивается количество соединительной ткани в результате воздействия облучения, что приводит к изменению формы железы.
